国民健康保険(申請書ダウンロード)

委任状(国民健康保険・後期高齢者医療共通) (PDFファイル: 72.6KB)

マイナ保険証利用登録解除申請書 (PDFファイル: 93.1KB)

資格確認書等再交付申請書(資格情報のお知らせ・高齢受給者証含む) (PDFファイル: 76.7KB)

国民健康保険 減免・軽減

減免申請書(所得減少)手書き用 (PDFファイル: 120.7KB)

減免申請書(所得減少)入力用 (Excelファイル: 30.5KB)

減免申請書(所得減少)記入例 (PDFファイル: 347.5KB)

減免申請書(災害・拘禁・旧被扶養者)手書き用 (PDFファイル: 104.6KB)

減免申請書(災害・拘禁・旧被扶養者)入力用 (Excelファイル: 26.5KB)

減免申請書(災害・拘禁・旧被扶養者)記入例 (PDFファイル: 320.8KB)

申立書 手書き用 (PDFファイル: 59.9KB)

申立書 入力用 (Wordファイル: 15.3KB)

申立書 記入例 (Wordファイル: 14.6KB)

収入状況申告書(減免申請用)手書き用 (PDFファイル: 79.1KB)

収入状況申告書(減免申請用)入力用 (Excelファイル: 13.3KB)

給与支払証明書 手書き用 (PDFファイル: 43.5KB)

給与支払明細書 入力用 (Excelファイル: 11.6KB)

国民健康保険料軽減届出書(非自発的失業者用) (PDFファイル: 80.3KB)

国民健康保険料軽減届出書(非自発的失業者用)見本 (PDFファイル: 120.0KB)

簡易申告書 (PDFファイル: 63.5KB)

産前産後期間に係る国民健康保険料軽減届出書 (PDFファイル: 87.7KB)

国民健康保険 加入・脱退・資格

国民健康保険(取得・喪失証明書様式)手書き用 (PDFファイル: 93.9KB)

国民健康保険(取得・喪失証明書様式)入力用 (Excelファイル: 32.0KB)

異動届 手書き用 (PDFファイル: 88.8KB)

異動届 入力用 (Excelファイル: 54.5KB)

異動届 記入例 (PDFファイル: 157.4KB)

擬制世帯主変更届出書 (PDFファイル: 83.1KB)

介護保険適用除外届 (PDFファイル: 61.8KB)

資格確認書交付申請書 (PDFファイル: 110.0KB)

遠隔地用資格確認書等申請書 (PDFファイル: 65.1KB)

学生用資格確認書等申請書 (PDFファイル: 68.3KB)

資格情報のお知らせ交付申請書 (PDFファイル: 44.1KB)

住所地特例届出書(社会福祉施設等に入所中の者に関する届出書) (PDFファイル: 67.7KB)

給付

出産育児一時金支給申請書(助産制度利用者を除く) (PDFファイル: 67.0KB)

療養費支給申請書 (PDFファイル: 91.8KB)

葬祭費支給申請書 (PDFファイル: 140.9KB)

移送費支給申請書 (PDFファイル: 64.9KB)

限度額適用・標準負担額認定申請書 (PDFファイル: 46.0KB)

特定疾病認定申請書 (PDFファイル: 83.8KB)

第三者行為届出書類 (PDFファイル: 370.9KB)

誓約書 (PDFファイル: 56.7KB)

高齢受給者医療費負担金差額支給申請書 (PDFファイル: 47.3KB)

基準収入額適用申請書 (PDFファイル: 104.6KB)

食事療養費負担額減額差額支給申請書 (PDFファイル: 49.8KB)

医療費通知

医療費通知再発行申請書 (PDFファイル: 41.1KB)

医療費通知送付止め依頼書 (PDFファイル: 46.1KB)